Señor
JUEZ...........PENAL MUNICIPAL.
............................................................
E. S. D.


REF : CAUSA No.......................
PUNIBLE: LESIONES PERSONALES A.T.
DEMANDA PARTE CIVIL Y LLAMAMIENTO
TERCEROS CIVILMENTE RESPONSABLES.


Respetado Doctor (a):

................................................................................., persona mayor de edad, identificado con la cédula de ciudadanía No...................de......................., domiciliado y residente en............................................, a Usted manifestó que OTORGO PODER ESPECIAL, al Doctor....................................................., abogado en ejercicio, mayor de edad, identificado con las cédula de ciudadanía No...................de................... y portador de la T. P. de Abogado No....................del C. S. de la J.; Para que en mi nombre y representación, presente DEMANDA DE PARTE CIVIL y LLAME A LOS TERCEROS CIVILMENTE RESPONSABLES dentro del proceso penal de la referencia.

Mi apoderado queda facultado para recibir, sustituir, transigir, conciliar, desistir, renunciar, y de las demás facultades que sean necesarias para el cumplimiento de este mandato según lo establecido en el Artículo 70 del C. de P.C.

Sírvase Señor Juez conceder personería adjetiva a mi apoderado de conformidad a lo de ley y recibirá notificaciones personales en la...................................de..............................

Cordialmente,


..............................................................
C. C. No...............de............................

Acepto,


CARLOS FENEY MURCIA MURCIA.
C. C. No.....................de............................
T. P. No.......................del C. S. de la J.