( ) – el compareciente manifiesta que su estado civil es de unión marital de hecho.
( ) – manifestó que este bien no queda afectados a vivienda familiar por las siguientes causas:
1. no adquiero la totalidad del inmueble sino derecho de cuota;
2. queda gravado con hipoteca para amparar el préstamo para su adquisición;
3. se adquieren con dineros provenientes de la herencia / legado y existe ánimo de subrogar (art. 1789, C.C.);
4. somos poseedores de otro inmueble adquirido con anterioridad y que tiene el carácter de mi (nuestra) vivienda familiar;
5. éste bien quedan afectado a vivienda familiar.
( ) – exclusión: los cónyuges (o compañeros permanentes) de común acuerdo declaramos que excluimos éste(os) bien(es) de la afectación a vivienda familiar y en constancia firmamos ambos la respectiva escritura.
.................(ciudad)
................. (fecha)...............
(firmas y cédulas)
............................
C.C. No .................de....................
............................
C.C. No ...................de..................
...........................
C.C. No ......................de.....................
Nombre del vendedor (.......) o hipotecante
1.......................
2......................
3....................
4......................
( ) – el compareciente es de estado civil ............. sin unión marital de hecho.
( ) - declaro que este bien no ha sido afectado a vivienda familiar:
( ) - escritura pública No.............. de fecha .............. Notaría .............. (o decisión del juzgado del Circuito de ..............).
( ) otro.................(fecha).................